Práticas de Enfermagem na Coordenação do Cuidado na Atenção Primária à Saúde / Nursing Practices In Coordination Care In Primary Health Care / Prácticas de Enfermería Coordinación Del Cuidado En La Atención Primaria da Salud

Objetivo: analisar as características das equipes e as práticas associadas ao acompanhamento e coordenação do cuidado no Pará e compreender como ocorre essa prática executada pelo enfermeiro como membro da equipe na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo de métodos mistos. Os participantes foram enfermeiros da atenção básica do Pará. A coleta ocorreu entre novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. A análise integrativa dos dados foi feita pela conexão dos métodos qualitativos e quantitativos. Resultados: A proporção de enfermeiros que acompanha e coordena os usuários que estão em uso de outros serviços foi de 50% (90/180). Houve associação significativa (p <0,05) entre o acompanhamento e coordenação do cuidado e o tipo de equipe, carga horária de trabalho, regulação das demandas locais na perspectiva da rede, articulação com profissionais de saúde de outros níveis de atenção, trabalhos com profissionais de outras formações e a condução da clínica ampliada/ matriciamento. As categorias temáticas "relação da Atenção Primária à Saúde com a rede de atenção" e "práticas de coordenação e continuidade do cuidado horizontal e vertical" apresentaram convergência com os dados quantitativos e a categoria temática "Práticas de coordenação do cuidado sob a forma do trabalho em equipe" converge com os dados quantitativos, mas divergem no apoio matricial. Conclusão: Os enfermeiros realizam o acompanhamento e coordenação do cuidado, porém enfrentam dificuldades que resultam em sobrecarga e realização de atribuições que não são da categoria profissional. (AU)

Objective: to analyze the characteristics of the teams and the practices associated with the monitoring and coordination of care in Pará and to understand how this practice is carried out by the nurse as a member of the team in Primary Health Care. Methods: study of mixed methods. The participants were primary care nurses in Pará. The collection took place between November 2019 and August 2021, through an electronic form and interview. The integrative data analysis was performed by connecting qualitative and quantitative methods. Results: The proportion of nurses who monitor and coordinate users who are using other services was 50% (90/180). There was a significant association (p <0.05) between monitoring and coordination of care and the type of team, workload, regulation of local demands from the perspective of the network, articulation with health professionals from other levels of care, work with professionals from other backgrounds and conducting the expanded clinic/matrix support. The thematic categories "relationship between Primary Health Care and the care network" and "practices of coordination and continuity of horizontal and vertical care" showed convergence with the quantitative data and the thematic category "Practices of coordination of care in the form of work in a team" converges with the quantitative data, but differs in matrix support. Conclusion: Nurses carry out monitoring and coordination of care, but they face difficulties that result in overload and carrying out tasks that are not of the professional category. (AU)

Objetivo: analizar las características de los equipos y las prácticas asociadas al seguimiento y coordinación del cuidado en Pará y comprender cómo esa práctica es realizada por el enfermero como miembro del equipo en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio de métodos mixtos. Los participantes eran enfermeros de atención primaria de Pará. La recolección se realizó entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, a través de formulario electrónico y entrevista. El análisis integrador de datos se realizó conectando métodos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La proporción de enfermeros que acompañan y coordinan usuarios que utilizan otros servicios fue del 50% (90/180). Hubo asociación significativa (p<0,05) entre el seguimiento y coordinación de la atención y el tipo de equipo, carga de trabajo, regulación de las demandas locales desde la perspectiva de la red, articulación con profesionales de salud de otros niveles de atención, trabajo con profesionales de otros antecedentes y dirigiendo el apoyo clínico/matriz ampliado. Las categorías temáticas "relación entre la Atención Primaria de Salud y la red de atención" y "prácticas de coordinación y continuidad del cuidado horizontal y vertical" mostraron convergencia con los datos cuantitativos y la categoría temática "Prácticas de coordinación del cuidado en la forma de trabajo en un team" converge con los datos cuantitativos, pero difiere en el soporte de la matriz. Conclusión: Los enfermeros realizan seguimiento y coordinación de los cuidados, pero enfrentan dificultades que resultan en sobrecarga y realización de tareas que no son de categoría profesional. (AU)

Practical Approach to Care Kit: Innovation for nurses' clinical practice in HIV management / Practical Approach to Care Kit: inovação para a clínica do enfermeiro no manejo do HIV / Practical Approach to Care Kit: innovación para la clínica de enfermería en el manejo del VIH

Abstract Objective: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. Method: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. Results: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. Conclusion: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.

Resumo Objetivo: analisar a utilização do Practical Approach to Care Kit como uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados: os profissionais identificaram o Practical Approach to Care Kit como uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão: o Practical Approach to Care Kit é uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.

Resumen Objetivo: analizar el uso del Practical Approach to Care Kit como tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados: los profesionales identificaron el Practical Approach to Care Kit como una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión: el Practical Approach to Care Kit es una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.

Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

Convergência das metas da Campanha Nursing Now Brasil: relato sobre fortalezas para a enfermagem brasileira / Convergence among the nursing now campaign goals in brazil: a report about strengths for brazilian nursing / Convergencia de las metas de la campaña nursing now brasil: informe sobre fortalezas para la enfermería brasileña

Objetivo: apresentar a experiência exitosa da Campanha Nursing Now Brasil a partir da convergência de suas metas para o fortalecimento da enfermagem brasileira. Método: relato de experiência sobre o desenvolvimento da Campanha Nursing Now Brasil, que teve como cenário todo o contexto brasileiro a partir das ações realizadas em estados da federação e instituições de ensino, de assistência à saúde e de gestão, no período de abril de 2019 a maio de 2021. Nesse sentido, foram apresentadas as ações realizadas para impulsionar o alcance das metas da campanha. Resultados: as ações desenvolvidas variaram em conferências, palestras, audiências públicas, podcasts, lives, produções científicas, fóruns, incentivo ao cadastro e publicização de iniciativas exitosas que permitiram conexões entre profissionais de enfermagem de diferentes contextos do país. Conclusões: a Campanha Nursing Now Brasil impulsionou a convergência de ideias e ações, entre diferentes atores sociais e lideranças da enfermagem de contextos variados para potencializar o alcance de metas relacionadas ao processo de formação, liderança, condições dignas de trabalho e valorização. Depreende-se desse processo a importância da articulação política da profissão e das conexões entre as múltiplas forças de uma enfermagem ampla, plural, heterogênea e transformadora. (AU)

Objective: To present the successful Nursing Now Campaign in Brazil considering the convergence among its goals to strengthen Brazilian Nursing. Methods: Experience report about the development of the Nursing Now Campaign in Brazil, with actions developed in different states of the country and in diverse academic, healthcare and management settings, from April 2019 to May 2021. Thus, this article presented the actions developed to leverage the goals of the campaign. Results: The actions developed varied from conferences, keynote speeches, public audiences, podcasts, lives, scientific productions, forums, and actions to encourage the registration and dissemination of successful initiatives, which enabled connections among nursing professionals from different contexts of the country. Conclusion: The Nursing Now Campaign in Brazil harnessed the convergence of ideas and actions among different social actors and nursing leaderships to strengthen the achievement of the goals related to education, leadership, decent work conditions and valuing of the profession. This process emphasizes the importance of the profession's political engagement and the connections among multiple forces of a broad, plural, heterogeneous and transforming Nursing. (AU)

Objetivo: Presentar la experiencia exitosa de la Campaña Nursing Now Brasil a partir de la convergencia de sus objetivos para el fortalecimiento de la Enfermería brasileña. Métodos: Informe de experiencia sobre el desarrollo de la Campaña Nursing Now Brasil, que tuvo como escenario todo el contexto brasileño, a partir de acciones realizadas en diferentes provincias de la federación e instituciones de enseñanza, asistencia a salud y gestión, desde abril de 2019 hasta mayo de 2021. En este sentido, fueron presentadas las acciones desarrolladas para pulsionar el alcance de los objetivos de la campaña. Resultados: Las acciones desarrolladas fueron conferencias, paneles, audiencias públicas, podcasts, lives, producciones científicas, fóruns, incentivo al registro y promoción de iniciativas exitosas para facilitar conexiones entre profesionales de enfermería de diferentes contextos del país. Conclusion: La Campaña Nursing Now Brasil ha favorecido la convergencia de ideas y acciones, entre diferentes actores sociales y liderazgos de la enfermería de contextos diversos para potenciar el alcance de objetivos relacionados al proceso de formación, liderazgo, condiciones dignas de trabajo y valorización. Se infiere de ese proceso la importancia de la articulación política de la profesión y de las conexiones entre las múltiples fuerzas de una enfermería amplia, plural, heterogénea y transformadora. (AU)

Pregnancy planning does not interfere with child development in children aged from 11 to 23 months old / La planificación del embarazo no interfiere con el desarrollo infantil de los niños de 11 a 23 meses / Planejamento da gravidez não interfere no desenvolvimento infantil de crianças de 11 a 23 meses

Objective: to analyze the correlation between child development and pregnancy planning and other associated aspects. Method: a cross-sectional study conducted with 125 mother-child dyads, the children aged from 11 to 23 months old and attending daycare centers located in socially disadvantaged areas. Child development according to domains was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-BR and pregnancy planning was evaluated through the London Measure of Unplanned Pregnancy. The mothers were interviewed at their homes and non-parametric tests were used for data analysis. Results: 17.6% of the pregnancies were unplanned, 24.8% were planned and 57.6% were ambivalent. Inadequate development in the different domains ranged from 21% to 40% and was not associated with pregnancy planning. However, the "communication" domain was associated with Bolsa Família and the "personal/social" and "communication" domains, with gender; while "personal/social", "broad motor coordination" and "fine motor coordination" were domains related to the child's age. Conclusion: no correlation between pregnancy planning and child development was observed; however, the low frequency of planned pregnancies and the high percentages of inadequate child development show the need to invest in the training of health professionals, both for contraceptive care and preconception health and for the promotion of child development, especially in socioeconomically disadvantaged contexts.

Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo infantil y la planificación del embarazo y otros aspectos asociados. Método: estudio transversal realizado con 125 díadas madre e hijo de 11 a 23 meses, que concurren a guarderías infantiles ubicadas en zonas socialmente desfavorables. El desarrollo infantil de acuerdo con los dominios se evaluó mediante el Ages & Stages Questionnaire-BR y la planificación del embarazo mediante la London Measure of Unplanned Pregnancy. Las madres fueron entrevistadas en sus domicilios y se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis de los datos. Resultados: se registró que 17,6% de los embarazos no fue planificados, 24,8% fue planificado y 57,6% ambivalente. El desarrollo inadecuado en los diferentes dominios osciló entre el 21% y el 40% y no estaba asociado con la planificación del embarazo. Sin embargo, el dominio "comunicación" se asoció con Bolsa Familia; los dominios "personal/social" y "comunicación" con el sexo; mientras que los dominios "personal/social", "coordinación motora gruesa" y "coordinación motora fina" estaban relacionados con la edad del niño. Conclusión: no se observó relación entre la planificación del embarazo y el desarrollo infantil, sin embargo, la baja frecuencia de embarazos planificados y los altos porcentajes de desarrollo infantil inadecuado demuestran que es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud, tanto para la atención sobre anticoncepción y salud preconcepcional, como para la promoción del desarrollo infantil, especialmente en contextos socioeconómicos desfavorables.

Objetivo: analisar a relação entre desenvolvimento infantil e planejamento da gravidez e outros aspectos associados. Método: estudo transversal conduzido com 125 díades mãe-criança de 11 a 23 meses de idade, frequentadoras de creches localizadas em áreas socialmente desfavoráveis. O desenvolvimento infantil segundo domínios foi avaliado com aplicação do Ages & Stages Questionnaire-BR e o planejamento da gravidez por meio do London Measure of Unplanned Pregnancy. Mães foram entrevistadas nos domicílios e utilizou-se testes não paramétricos para análise dos dados. Resultados: verificou-se 17,6% de gravidez não planejada, 24,8% foram planejadas e 57,6% ambivalentes. O desenvolvimento inadequado nos diferentes domínios variou de 21-40% e não teve associação com o planejamento da gravidez. No entanto, o domínio "comunicação" associou-se com Bolsa Família; os domínios "pessoal/social" e "comunicação" com sexo; ao passo que "pessoal/social", "coordenação motora ampla" e "coordenação motora fina" foram domínios relacionados com a idade da criança. Conclusão: não foi observada relação entre o planejamento da gravidez e o desenvolvimento infantil, porém, a baixa frequência de gestações planejadas e os elevados percentuais de inadequado desenvolvimento infantil mostram a necessidade de se investir na capacitação dos profissionais de saúde, tanto para a atenção em contracepção e saúde pré-concepcional, quanto para a promoção do desenvolvimento infantil, especialmente em contextos socioeconômicos desfavoráveis.

Factors associated with adolescent compliance with human papillomavirus vaccine: a cross-sectional study / Factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano: un estudio transversal / Fatores associados à adesão de adolescente à vacina contra papilomavírus humano: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.

Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Sensorimotor alterations and associated factors in diabetes mellitus patients / Alteraciones sensoriomotoras y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus / Alterações sensório-motoras e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

Rol del personal enfermero para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos / The Nursing Staff's Role in Modifying the Level of Information in Diabetic Aged Adults

Introducción: La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Objetivo: Evaluar el papel del personal de enfermería para modificar el nivel de información de los adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico, contextualizado en el Policlínico Dr. Rudesindo García del Rijo; del Municipio de Sancti Spíritus, en el período comprendido de enero a septiembre del 2019. Variables de estudio: nivel de información, control de la diabetes mellitus, cuidado, estado de salud y factores de riesgo presentes en los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utilizó entrevista estructurada para conocer el nivel de información y el cuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud, se aplicó la escala de Kaff y Lawton. Después de aplicada las acciones de Enfermería se compararon las proporciones poblacionales mediante Test Wilcoxon. Resultados: Los factores de riesgo que más predominaron fueron los antecedentes familiares (87 por ciento) y los hábitos dietéticos inadecuados (84,9 por ciento). El 73,63 por ciento tenía mal nivel de información al inicio; después de aplicar las acciones se enfermería, 60 por ciento obtuvo un nivel de información bueno. Conclusiones: Las acciones de enfermería para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos fueron efectivas, al modificar el nivel de conocimientos de los adultos mayores diabéticos, el cuidado y el estado de salud de los pacientes diabéticos que participaron en el estudio(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is provoked by abnormal insulin secretion and variable degrees of peripheral insulin resistance, which lead to the onset of hyperglycemia. Objective: To assess the nursing staff role in modifying the level of information of diabetic aged adults. Methods: Study of technological development, contextualized in Dr. Rudesindo García del Rijo Polyclinic of Sancti Spíritus Municipality, in the period from January to September 2019. The study variables were level of information, control of diabetes mellitus, care, health status, and risk factors present in aged adults with diabetes mellitus. A structured interview was used to know the level of information and care provided by the nursing staff; regarding improvement of health state, the Kaff and Lawton scale was applied. After applying the Nursing actions, the population proportions were compared using the Wilcoxon Test. Results: The most prevalent risk factors were family history (87 por ciento) and inappropriate dietary habits (84.9 por ciento). 73.63 por ciento had a bad level of information at the beginning; After applying the nursing actions, 60 por ciento obtained a good level of information. Conclusions: The nursing actions to modify the level of information of aged adults about diabetic adults were effective, in so far their level of knowledge was modified, together with care and health state of the diabetic patients who participated in the study(AU)

Rastreio do consumo de bebidas alcoólicas em gestantes / Seguimiento del consumo de bebidas alcohólicas en mujeres embarazadas / Screening of alcoholic consumption in pregnant women

RESUMO Objetivo: rastrear o consumo de bebidas alcoólicas em gestantes atendidas na atenção primária do Piauí, Brasil. Método: estudo transversal com 75 gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de cinco municípios piauienses. Aplicaram-se questionários sobre características socioeconômicas, condições de saúde e o instrumento Alcohol Use Desorders Identification Test. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Science para análise estatística descritiva. Resultados: a prevalência do consumo de álcool nos últimos 12 meses foi de 40,0%, 80,0% com uso de baixo risco e 20,0% com uso de risco. Houve predomínio da faixa etária de 20 a 29 anos, não brancas, católicas, com companheiro, oito anos ou mais de estudo, renda inferior ou igual a dois salários mínimos, sem gestação anterior e morbidades. Conclusão: a prevalência é considerada elevada, com padrão de consumo mensal e semanal e em gestantes jovens. O rastreio do consumo de álcool entre mulheres em idade fértil deve ser considerado ação prioritária, pela possibilidade de redirecionar práticas com foco nas medidas de intervenção.

RESUMEN Objetivo: efectuar el seguimiento del consumo de bebidas alcohólicas en mujeres embarazadas atendidas en unidades de atención primaria de salud de Piauí, Brasil. Método: estudio transversal con 75 mujeres embarazadas atendidas en unidades básicas de salud de cinco municipios de Piauí. Se aplicaron cuestionarios sobre características socioeconómicas, condiciones de salud y la Prueba de identificación de los trastornos por consumo de alcohol. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico para el software de Ciencias Sociales. Resultados: la prevalencia de consumo de alcohol en los 12 últimos meses era del 40.0%, 80.0% con uso de bajo riesgo y 20.0% con uso de riesgo. Hubo un predominio del grupo de edad de 20 a 29 años, no blanco, católico, con pareja, ocho o más años de estudio, ingresos menores o iguales a dos salarios mínimos, sin embarazo ni morbilidades previas. Conclusión: la prevalencia se considera alta, con patrón de consumo semanal y mensual, en mujeres jóvenes embarazadas. La detección de consumo de alcohol entre mujeres en edad fértil debe considerarse una acción prioritaria, debido a la posibilidad de redireccionar las prácticas centradas en las medidas de intervención.

ABSTRACT Objective: to screen the alcoholic consumption in pregnant women assisted in primary care in Piauí, Brazil. Method: this is a cross-sectional study with 75 pregnant women assisted at basic health units in five municipalities in Piauí. We applied Questionnaires about socioeconomic characteristics, health conditions, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. We used the Statistical Package for the Social Science software for descriptive statistical analysis. Results: the prevalence of alcohol consumption in the last 12 months was 40.0%, 80.0% with low-risk use, and 20.0% with risk use. The age group was predominant from 20 to 29 years old, non-white, Catholic, with a partner, eight years or more of study, income less than or equal to two minimum wages, without previous pregnancy and morbidities. Conclusion: the prevalence is considered high, with a monthly and weekly consumption pattern and in young pregnant women. The screening of alcohol consumption in women of childbearing age should be considered a priority action due to the possibility of redirecting practices with a focus on intervention measures.

A teoria da consecução do papel materno na adolescência: uma reflexão para a prática / Teoría de adopción del rol materno en la adolescencia: reflexión para la práctica / The theory of attainment of the maternal role in adolescence: a reflection for the practice

RESUMO Objetivo: refletir sobre o tornar-se mãe na adolescência com base em alguns conceitos da teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Método: estudo teórico-reflexivo embasado na teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Foram selecionados os conceitos relacionados ao processo de tornar-se mãe no período da adolescência e apresentados em um eixo condutor. Resultados: a pouca idade materna pode afetar no enfrentamento, gerando sentimentos que impactam na autoestima e no autoconceito, já fragilizados na fase da adolescência. A tensão do papel pode agravar, sendo o apoio social um importante fator envolvido no papel maternal. Sua ausência gera sentimentos de medo, insegurança e depressão. A ausência paterna, por sua vez, é comum e pode enfraquecer a consecução do papel materno, visto sua contribuição na diminuição da tensão na díade mãe e criança. Cabe ao enfermeiro identificar fatores que possam impactar no desenvolvimento do papel materno e oferecer apoio e cuidados para o desenvolvimento dessa identidade materna. Conclusão: as reflexões tecidas acerca dos conceitos envolvidos no tornar-se mãe nesse período permitiram a compreensão das mudanças em seus diversos âmbitos. Os conceitos abordados possuem, ainda, forte inter-relação entre si e impactam diretamente no construto cuidado, cabendo ao enfermeiro alinhar sua prática assistencial com as reais necessidades das gestantes adolescentes.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo convertirse en madre en la adolescencia a partir de conceptos de la teoría de adopción del rol materno (ARM) de Ramona Mercer. Método: estudio teórico-reflexivo basado en la teoría de adopción del rol materno de Ramona Mercer. Los conceptos relacionados con el proceso de convertirse en madre durante la adolescencia fueron seleccionados y presentados en un eje guía. Resultados: la poca edad de la madre puede afectar el proceso, generando sentimientos que tienen influencia en la autoestima y el autoconcepto, ya debilitados en la adolescencia. La tensión puede empeorar y por ello el apoyo social es un factor importante en el rol materno. Su ausencia genera sentimientos de miedo, inseguridad y depresión. La ausencia paterna, a su vez, es común y puede debilitar la adopción del rol materno, dada su contribución a la reducción de la tensión en la díada madre e hijo. Le corresponde a la enfermera identificar los factores que pueden afectar el desarrollo de la función materna y ofrecer apoyo y atención para desarrollar su identidad. Conclusión: las reflexiones sobre los conceptos involucrados en ser madre en esta etapa de la vida han permitido entender los cambios en sus distintos aspectos. Los conceptos enfocados también se relacionan entre sí e impactan directamente en la construcción de los cuidados. La práctica asistencial de enfermería y las necesidades reales de las adolescentes embarazadas deben estar alineadas.

ABSTRACT Objective: to reflect on becoming a mother in adolescence based on some concepts from Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. Method: a theoretical-reflective study based on Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. The concepts related to the process of becoming a mother during adolescence were selected and presented in a guiding axis. Results: a low maternal age can affect coping, generating feelings that impact on self-esteem and self-concept, already weakened in the phase of adolescence. The tension of the role can worsen, with social support being an important factor involved in the maternal role. Its absence generates feelings of fear, insecurity, and depression. Paternal absence, in turn, is common and can weaken the attainment of the maternal role, given the father's contribution to reducing tension in the mother and child dyad. It is up to the nurse to identify factors that may impact on the development of the maternal role and offer support and care for the development of this maternal identity. Conclusion: the reflections made on the concepts involved in becoming a mother in this period allowed understanding the changes in its various spheres. The concepts addressed also have a strong interrelationship with each other and directly impact pm the care construct, and it is up to nurses to align their care practice with the real needs of pregnant adolescents.

Conhecimento, atitude e prática dos enfermeiros da atenção primária em relação a parada cardiorrespiratória / Knowledge, attitude and practice of primary care nurses in connection with the cardiorrespiratory arrest / Conocimiento, actitud y práctica de las enfermeras de atención primaria en relación con el desfile cardiorrespiratorio

Objetivo: Avaliar o conhecimento, atitude e prática, dos enfermeiros atuantes na atenção primária, no atendimento a Parada Cardiorrespiratória (PCR). Método: Tratar-se de um estudo de corte transversal, os dados foram coletados a partir Escala de Avaliação do Conhecimento Atitude Prática na Reanimação Cardiorrespiratória - CAPRCP-25. Resultados: Dos 29 enfermeiros inseridos nas UBS, 24 (82,75%) participaram do estudo. 87,5% dos participantes tiveram dificuldades de identificar a sequência correta do atendimento, 70,8% em identificar os ritmos indicativos de desfibrilação, 70,8% não reconhecem as técnicas utilizadas na aplicação de medicação na PCR e 62,5% relataram não possuir segurança quanto a todos os passos a serem realizados no atendimento a PCR. Conclusão: Apesar de reconhecer a importância do tema, a competência do enfermeiro no atendimento a vítimas de PCR mostrou-se insatisfatória. Tal fato torna-se fundamental a implantação de treinamento e capacitação contínua dos profissionais.(AU)

Objective: To evaluate the knowledge, attitude and practice of nurses working in primary care in Cardiorespiratory arrest (CRP). Method: This was a cross-sectional study, in which data were collected from the Practical Attitude on Cardiorespiratory Resuscitation Knowledge Assessment Scale - CAPRCP-25. Results: Of the 29 nurses in the UBS, 24 (82.75%) participated in the study. 87.5% of participants had difficulty identifying the correct sequence of care, 70.8% in identifying the defibrillation indicative rhythms, 70.8% did not recognize the techniques used in the application of medication in CRP and 62.5% reported no have confidence in all the steps to be taken in attending the PCR. Conclusion: Despite recognizing the importance of the theme, the nurse's competence in caring for CRP victims was unsatisfactory. This fact becomes fundamental to the implementation of training and continuous qualification of professionals.(AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de las enfermeras que trabajan en la atención primaria en la atención de la Paro cardiorespiratorio (PCR). Método: Este fue un estudio de corte transversal, en el que los datos se recopilaron de la Escala de Evaluación del Conocimiento de Actitud Práctica en Resucitación Cardiorrespiratoria - CAPRCP-25. Resultados: De las 29 enfermeras en la UBS, 24 (82.75%) participaron en el estudio. El 87.5% de los participantes tuvo dificultades para identificar la secuencia correcta de atención, el 70.8% en la identificación de los ritmos indicativos de desfibrilación, el 70.8% no reconoció las técnicas utilizadas en la aplicación de medicamentos en la PCR y el 62.5% informó que no Tenga confianza en todos los pasos a seguir para asistir al PCR. Conclusion: a pesar de reconocer la importancia del tema de la PCR, la competencia de la enfermera en el cuidado de las víctimas de la PCR fue insatisfactoria. Este hecho se vuelve fundamental para la implementación de la capacitación y la capacitación continua de los profesionales.(AU)

Configuração da tomada de decisão do enfermeiro na gestão do cuidado de idosos em instituições de longa permanência / The configuration of nursing decision-making in the care management in long-term care institutions for the elderly

Introdução: A transição demográfica é um fenômeno observado mundialmente, com distintos reflexos em cada país. No Brasil tem sido identificada uma mudança no perfil da família de cuidadora natural do idoso, pois este papel tem sido gradualmente repassado às Instituições de Longa Permanência. Mudar a percepção desses ambientes e possibilitar um cuidado pautado na salutogênese é imprescindível para um envelhecimento ativo. A enfermagem também é fundamental neste processo, pois assume o protagonismo do cuidado ao idoso institucionalizado, de modo que a qualidade da gestão deste cuidado está diretamente relacionada com a qualidade da tomada de decisão deste profissional ao longo da assistência. Método: esta investigação ocorreu em duas etapas: uma Revisão Sistemática de Estudos Qualitativos e um Estudo de Campo que se configura como um Estudo Exploratório Sequencial Quanti-Quali. A revisão tem a Joanna Briggs Institute como referencial metodológico, enquanto o estudo de campo descreverá a população de idosos institucionalizados e a atuação dos enfermeiros que trabalham nas instituições. A coleta de dados com os enfermeiros utilizou a técnica do Body Mapping. Resultados: a tomada de decisão foi identificada como atividade complexa, permeada por dificuldades atinentes aos recursos, porém atenuada pelo vínculo afetivo estabelecido pelos enfermeiros com os idosos no cotidiano. O modelo NREM distribui os elementos fundamentais do cuidado em enfermagem em estrutura, processo e resultados e acrescenta que estes se organizam em ações individuais e inter-relacionais. O enfermeiro se caracteriza como elemento de conexão dos diversos interesses envolvidos no cuidado e, dessa forma, sua tomada de decisão tem papel relevante no equilíbrio entre os interesses institucionais, as necessidades apresentadas pelos residentes e a capacidade gerencial e executora da enfermagem. Discussão: a tomada de decisão do enfermeiro é uma ferramenta que favorece a gestão do cuidado ao idoso mediante a organização dos recursos disponíveis para atender aos interesses institucionais e necessidades dos idosos com adequado processo de trabalho. Conclusão: no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos, a tomada de decisão se torna uma ferramenta gerencial de grande importância, tanto na gestão da equipe como no gerenciamento do cuidado. A tomada de decisão planejada favorece a adequação entre os recursos disponíveis e os objetivos propostos, representados no modelo de eficácia pela estrutura e resultados, respectivamente, de modo que o espaço de ajustes se configura na construção de processos adequados, que preservam os interesses de todos os envolvidos, isto é, gestores, cuidadores, famílias e idosos.

Introduction: The demographic transition is a worldwide phenomenon with different effects in each country. In Brazil, in addition to a growing elderly population, there is a change in the profile of the usual caregivers, with a gradual transfer of the elderly care to Long-Term Care Institutions for the Elderly. Changing this perception from these enviromenments by enabling salutogenesis-oriented care is essential for active aging. Nursing is fundamental in this process since it leads the institutionalized elderly care, and the quality of care management is directly related to the quality of decision-making by nurses throughout care. Method: This investigation involved two steps. First, a systematic review of qualitative studies based on the Joanna Briggs Institute's methodological reference. The second step was a quantitative-qualitative sequential exploratory field study. This field study describes the elderly population in LTCIE and the role of nurses in these institutions. Data collection from nurses used the Body Mapping technique. Results: We identified decision-making as a complex activity, which is permeated by difficulties related to the availability of resources but also attenuated by the emotional bond established between nurses and the elderly. Discussion: The decision making of the nurse is a tool that favours the management of care for the elderly by organising the resources available to meet the institutional interests and needs of the elderly with an appropriate working process. Conclusion: In the context of LTCIE, decision-making becomes a managerial tool of great importance for both team management and care management. Planned decision-making favors the agreement between the available resources and the proposed goals, which correspond respectively to the effectiveness model structure and results. The decision space is settled through the construction of suitable processes preserving the interests of all stakeholders, i.e., managers, caregivers, families, and seniors.

Evaluation of healthcare networks by nurses in the Family Health Strategy / Evaluación de las redes de atención sanitaria por el enfermero de la Estrategia Salud de la Familia / Avaliação das redes de atenção à saúde pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família

Abstract Objective: To evaluate the capacity of Primary Healthcare to coordinate healthcare networks. Method: A cross-sectional, population-based and descriptive study developed in the State of Minas Gerais through interviews with nurses working in the Family Health Strategy Sector (FHS) of the Unified Health System, using the Network Coordination Assessment Tool for Primary Healthcare. A descriptive statistical analysis was applied by implementing Fisher's exact test, Spearman's correlation coefficient and cluster analysis. Type I error was fixed at 5% for statistical significance. Results: There were 49 nurses interviewed, evaluating the population and primary healthcare dimensions as excellent. Support, logistical, governance and overall assessment systems were classified as having good condition in the network coordination for Primary Healthcare. The dendograms showed that the work process has similarities between Nurses, as well as the structure between the municipalities. Conclusion: Primary Healthcare has the ability to coordinate networks, constituting a process in which nurses have a central role. There were similarities in the work processes between evaluated municipalities and a deficit in information and pharmaceutical assistance systems.

Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad de la Atención Primaria en Salud de coordinar las Redes de Atención Sanitaria. Método: Estudio transversal, poblacional, de naturaleza descriptiva, desarrollado en el Estado de Minas Gerais mediante entrevista con enfermeros que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia, utilizando el Instrumento de Evaluación de la coordinación de las Redes por la Atención Primaria. Se aplicó el análisis estadístico descriptivo, la prueba Exacta de Fisher, el Coeficiente de correlación de Spearman y el análisis de conglomerados (Cluster). Se fijó error tipo I en el 5% como estadísticamente significativo. Resultados: Se entrevistaron 49 enfermeros, quienes evaluaron las dimensiones población y atención primaria en salud como excelentes. Sistemas de apoyo logístico, gobernanza y evaluación global fueron clasificados como teniendo condición buena en la coordinación de las redes por la Atención Primaria. Los dendogramas mostraron que el proceso laboral presenta semejanzas entre los Enfermeros, así como la estructura entre los municipios. Conclusión: La Atención Primaria tiene capacidad de coordinar las redes, proceso en el que el Enfermero juega un rol de centralidad. Hubo similitudes en el proceso laboral entre los municipios evaluados y un déficit en los sistemas de información y asistencia farmacéutica.

Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade da Atenção Primária à Saúde de coordenar as Redes de Atenção à Saúde. Método: Estudo transversal, populacional, de natureza descritiva, desenvolvido no Estado de Minas Gerais por meio de entrevista com enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família, utilizando o Instrumento de Avaliação da Coordenação das Redes pela Atenção Primária. Aplicou-se análise estatística descritiva; Teste Exato de Fisher, Coeficiente de correlação de Spearman e análise de agrupamento de Cluster. Fixou-se erro tipo I em 5% como estatisticamente significativo. Resultados: Entrevistaram-se 49 enfermeiros, que avaliaram as dimensões população e atenção primária à saúde como ótimas. Sistemas de apoio, logístico, governança e a avaliação global foram classificados como tendo condição boa na coordenação das redes pela Atenção Primária. Os dendogramas mostraram que o processo de trabalho apresenta semelhanças entre os Enfermeiros, assim como a estrutura entre os municípios. Conclusão: A Atenção Primária possui capacidade de coordenar as redes, processo no qual o Enfermeiro tem papel de centralidade. Houve semelhanças no processo de trabalho entre municípios avaliados e um déficit nos sistemas de informação e assistência farmacêutica.

A hospitalização como espaço para educação em saúde às pessoas com diabetes mellitus / Hospitalization as a setting for health education for people with diabetes mellitus / La hospitalización como espacio para la educación en salud a las personas con diabetes mellitus

Objetivo: compreender como os enfermeiros desenvolvem os cuidados de enfermagem às pessoas com diabetes na perspectiva da educação em saúde no ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa descritiva. Foram entrevistadas 13 enfermeiras em um hospital geral e realizada a análise de conteúdo convencional dos dados. Resultados: emergiram duas categorias: obstáculos no cuidado educativo à pessoa com diabetes hospitalizada, citando: falta de profissionais, demanda de trabalho excessiva, estrutura e materiais inadequados, inexistência de rotinas de educação em saúde e falhas na educação continuada; e possibilidades para desenvolver a dimensão educativa do cuidado de enfermagem, envolvendo: educação em saúde individual e coletiva, enfermeira com expertise em diabetes e comunicação entre os serviços de saúde. Conclusão: a hospitalização é um momento propício para a educação em saúde às pessoas com diabetes e os enfermeiros devem ser proativos e articuladores de ações educativas para as pessoas com diabetes hospitalizadas

Objective: to understand how nurses develop nursing care for people with diabetes, focusing on health education in the hospital setting. Method: descriptive qualitative research. Were interviewed 13 nurses in a general hospital and carried out conventional content analysis of the data. Results: emerged two categories: obstacles in the educational care to the hospitalized person with diabetes, citing: lack of professionals, excessive work demands, structure and inadequate materials, lack of health education routines and failures in continuing education; and the possibility to develop the educational dimension of nursing care in the hospital, involving: education in individual and collective health; diabetes nurse specialist and communication between health services. Conclusion: hospitalization is a propitious moment to carry out health education to people with diabetes and nurses must be proactive and identity themselves as organizers of educational activities for hospitalized people with diabetes

Objetivo: comprender cómo los enfermeros desarrollan el cuidado a las personas con diabetes desde la perspectiva de la educación en salud en el ámbito hospitalario. Método: investigación cualitativa descriptiva. Fueron entrevistadas 13 enfermeras de un hospital general y realizado análisis de contenido convencional. Resultados: emergieron dos categorías: obstáculos en la atención educativa a la persona hospitalizada con diabetes: falta de profesionales, trabajo excesivo, estructura/materiales inadecuados, falta de rutinas de educación en salud y fallas en la educación permanente; y, posibilidades de desarrollar la dimensión educativa de los cuidados de enfermería: educación en la salud individual y colectiva, enfermera especialista en dm, y comunicación entre los servicios de salud. Conclusión: la hospitalización es un momento propicio para llevar a cabo la educación en salud a las personas con diabetes y los enfermeros deben ser proactivos y organizadores de actividades educativas para las personas hospitalizadas con diabetes

Padrão alimentar, comorbidades e grau de obesidade de mulheres em seguimento ambulatorial multiprofissional / Patrón alimentario, comorbilidades y grado de obesidad de mujeres en seguimiento ambulatorio multiprofesional / Eating pattern, comorbidities and degree of obesity in women in a multidisciplinary outpatient follow-up

Objetivo: descrever o padrão alimentar de mulheres com excesso de peso e caracterizar o índice de massa corpórea e as comorbidades associadas. Método: estudo descritivo quantitativo realizado em ambulatório de referência em obesidade com 101 mulheres com excesso de peso. Os dados foram avaliados por questionários específicos e analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: predominaram mulheres com obesidade grau III (31,7%) e com hipertensão arterial (61,4%). O consumo de alimentos com frequência igual ou superior a cinco dias por semana foi: feijão/leguminosas (45,0%), verduras/legumes/salada cozidos (54,0%) e cru (47,0%), carnes vermelhas (45,5%), frango (35,0%) e peixes (3,0%). A maioria retirava a gordura visível das carnes vermelhas (89,7%) e do frango (85,9%) e adotava a forma cozida, assada ou grelhada como preparo (93,9%). Bebidas açucaradas eram consumidas por 18,0% das entrevistadas. Conclusão: o padrão de consumo alimentar de mulheres com excesso de peso apresentou-se abaixo do recomendado.

Objetivo: describir el patrón alimentario de mujeres con sobrepeso y caracterizar el índice de masa corporal y las comorbilidades asociadas. Método: estudio descriptivo cuantitativo, en clínica de obesidad de referencia, con 101 mujeres con sobrepeso. Datos se evaluaron mediante cuestionarios específicos y se analizaron a través de estadística descriptiva. Resultados: predominaron mujeres con obesidad de grado III (31,7%) e hipertensión arterial (61,4%). El consumo de alimentos con frecuencia igual o mayor a cinco días a la semana fue: frijoles/legumbres (45,0%), verduras/ensaladas cocidas (54,0%) y crudas (47,0%), carnes rojas (45,5%), pollo (35,0%) y pescado (3,0%). La mayoría eliminó la grasa visible de las carnes rojas (89,7%) y del pollo (85,9%) y adoptó la forma cocida, asada o a la parrilla como preparación (93,9%). Las bebidas azucaradas fueron consumidas por 18,0% de las entrevistadas. Conclusión: el patrón de consumo de alimentos de mujeres con exceso de peso fue inferior al recomendado.

Objective: to describe the eating pattern of women with excess weight and to characterize the body mass index and the associated comorbidities. Method: quantitative, descriptive study conducted in an outpatient clinic reference in obesity with 101 women with excess weight. The data were assessed by specific questionnaires and analyzed through descriptive statistics. Results: there was prevalence of women with class III obesity (31.7%) and hypertension (61.4%). The consumption of foods with a frequency equal to or greater than five days per week was: beans/legumes (45.0%), stewed (54.0%) and raw (47.0%) vegetables/pulses/salad, red meat (45.5%), chicken (35.0%) and fish (3.0%). The majority removed the visible fat of red meat (89.7%) and chicken (85.9%) and adopted the stewed, baked or broiled way as preparation (93.9%). Sugary drinks were consumed by 18.0% of interviewees. Conclusion: the pattern of food consumption in women with excess weight was below the recommended levels.

Consulta de enfermagem em puericultura na perspectiva de mães atendidas pela estratégia saúde da família / Consulta de enfermería en el cuidado de niños en la perspectiva de las madres asistidas por la estrategia de salud familiar / Nursing consultation in childcare in the perspective of mothers assisted by the family health strategy

Objetivo analisar a compreensão das mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município paraibano. Método pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com mães de crianças entre 0 e 2 anos. Dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica análise de conteúdo. Resultados participaram do estudo 13 mães com idade entre 19 e 25 anos. Emergiram três categorias temáticas: "compreensão de mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura"; "papel do enfermeiro nas orientações durante a puericultura e importância da construção de vínculo com as mães"; e "fatores que interferem na adesão das mães à consulta de enfermagem em puericultura". Conclusão as mães compreendiam que a consulta de enfermagem em puericultura proporcionava espaços de diálogos e abordagem humanizada, contribuindo para melhoria da saúde da criança, mas os horários de atendimento coincidiam com horário de trabalho, dificultando para levar as crianças.

Objetivo analizar la comprensión de las madres de la consulta de enfermería en el cuidado de niños en la Estrategia de Salud Familiar de un municipio de Paraíba. Método investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con madres de niños entre 0 y 2 años. Datos recogidos por entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados 13 madres de entre 19 y 25 años participaron en el estudio. Surgieron tres categorías temáticas: "comprensión de las madres sobre la consulta de enfermería en el cuidado de los niños"; "el papel de las enfermeras en la orientación durante el cuidado de los niños y la importancia de construir lazos con las madres"; y "factores que interfieren en el apoyo de las madres a la consulta de enfermería en el cuidado de los niños". Conclusión las madres entendieron que la consulta de enfermería en el cuidado de los niños proporcionaba espacios para el diálogo y un enfoque humanizado, contribuyendo a la mejora de la salud del niño, pero las horas de atención coincidían con las horas de trabajo, lo que dificultaba la toma de los niños.

Objective to analyze the mothers' understanding of the nursing consultation in childcare in the Family Health Strategy of a municipality in Paraiba. Method descriptive, exploratory research, with qualitative approach, carried out with mothers of children between 0 and 2 years. Data collected by semi-structured interview and analyzed by the content analysis technique. Results 13 mothers aged between 19 and 25 years participated in the study. Three thematic categories emerged: "mothers' understanding about childcare nursing consultation"; "nurses' role in guidance during childcare and importance of building bonds with mothers"; and "factors that interfere in the mothers' adherence to the childcare nursing consultation". Conclusion the mothers understood that the nursing consultation in childcare provided spaces for dialogue and a humanized approach, contributing to the improvement of the child's health, but the hours of care coincided with working hours, hindering the care with the children.

Atitudes de enfermeiros de cuidados primários frente à doença mental: comparação Brasil-Portugal / Actitudes de enfermeros de atención primaria de salud con relación a personas con enfermedad mental: comparación Brasil-Portugal / Attitudes of Primary Health Care nurses towards mental illness: Brazil-Portugal comparison

Resumo Objetivo: Analisar comparativamente as atitudes e as experiências de enfermeiros de cuidados primários de Brasil e Portugal frente à pessoa com doença mental. Métodos: Estudo transversal, quantitativo realizado com 500 enfermeiros de cuidados primários. A coleta dos dados ocorreu por meio de questionário sócio demográfico e da escala "Opiniões sobre a Doença Mental". Aplicou-se estatística descritiva e correlacional, com os testes de Mann-Whitney e correlação de Spearman (p<0,05). Resultados: Os enfermeiros brasileiros e portugueses demonstraram atitudes positivas ao apresentar, no total das dimensões da escala, pontuação abaixo da média (43%) e (74%), respectivamente, exceto nas dimensões Autoritarismo (M=44,6), Restrição Social (M= 42,0) e de Etiologia Interpessoal (M=30,6) frente à pessoa com doença mental, os enfermeiros brasileiros apresentaram média mais elevada. Conclusão: No geral, as atitudes em ambos os países em relação às pessoas com doença mental são positivas, exceto na dimensão Autoritarismo. As experiências de cuidados interferem nas atitudes dos enfermeiros nos dois países. Atitudes negativas devem ser reconhecidas e desconstruídas para inclusão da saúde mental nos cuidados primários.

Resumen Objetivo: Analizar comparativamente las actitudes y experiencias de enfermeros de atención primaria de Brasil y Portugal con relación a personas con enfermedad mental. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo realizado con 500 enfermeros de atención primaria. La recolección de datos ocurrió mediante un cuestionario sociodemográfico y con la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Se aplicó estadística descriptiva y correlacional, con las pruebas de Mann-Whitney y correlación de Spearman (p<0,05). Resultados: Los enfermeros brasileños y portugueses demostraron actitudes positivas al presentar una puntuación por debajo del promedio en el total de las dimensiones de la escala (43 % y 74 %, respectivamente), excepto en las dimensiones Autoritarismo (M=44,6), Restricción social (M=42,0) y Etiología interpersonal (M=30,6) con relación a personas con enfermedad mental, que los enfermeros brasileños presentaron un promedio más elevado. Conclusión: En general, las actitudes de ambos países con relación a las personas con enfermedad mental son positivas, excepto en la dimensión Autoritarismo. Las experiencias de la atención interfieren en las actitudes de los enfermeros en los dos países. Las actitudes negativas deben reconocerse y deconstruirse para que haya una inclusión de la salud mental en la atención primaria.

Abstract Objective: To analyze comparatively the attitudes and experiences of Primary Health Care nurses from Brazil and Portugal towards people with mental illness. Methods: This cross-sectional and quantitative study was conducted with 500 Primary Health Care nurses. Data were collected through a socio-demographic questionnaire and the Opinions about Mental Illness scale. Descriptive and correlational statistics were applied using Mann-Whitney and Spearman correlation tests (p<0.05). Results: Brazilian and Portuguese nurses showed positive attitudes by presenting, in the total dimensions of the scale, a score below the mean, 43% and 74%, respectively, except in the Authoritarianism (M=44.6), Social Restriction (M=42.0) and Interpersonal Etiology (M=30.6) dimensions. Compared to people with mental illness, Brazilian nurses had a higher mean. Conclusion: Overall, attitudes in both countries towards people with mental illness are positive, except in the Authoritarianism dimension. Care experiences interfere with the attitudes of nurses in both countries. Negative attitudes should be recognized and deconstructed for the inclusion of mental health in Primary Health Care.

Identificação de fatores de risco à saúde entre mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais / Identification of health risk factors among women using hormonal contraceptive methods / Identificación de factores de riesgo a la salud entre mujeres usuarias de métodos anticonceptivos hormonales

Objetivo: Identificar fatores de risco para uso de anticoncepcionais hormonais em usuárias desses métodos. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado entre janeiro e abril de 2016 em Redenção, Ceará, Brasil. As mulheres foram convidadas a responder um formulário estruturado. Os princípios éticos desta pesquisa foram assegurados. Os dados foram tabelados e analisados por estatística descritiva através do SPSS 20.0. Resultados: Participaram 100 mulheres. Média de idade = 26,91 anos. 75% haviam realizado Planejamento Reprodutivo. O fator de risco mais prevalente foi a enxaqueca (59%). No histórico familiar, a doença mais relatada foi Hipertensão Arterial Sistêmica (75%). Conclusão: Doenças antes relacionadas a pacientes com idades elevadas estão cada vez mais presentes em mulheres jovens, que necessitam de maior assistência no planejamento reprodutivo, com foco na anamnese e exame físico geral, responsáveis por revelar achados significantes para a elegibilidade de métodos contraceptivos, visando a redução de riscos à saúde

Objective: To identify risk factors for the use of hormonal contraceptives in users of these methods. Method: Descriptive study of a quantitative approach carried out between January and April 2016 in Redenção, Ceará, Brazil. The women were invited to respond to a structured form. The ethical principles of this research have been secured. The data were tabulated and analyzed by descriptive statistics through SPSS 20.0. Results: 100 women participated. Mean age = 26.91 years. 75% had performed Reproductive Planning. The most prevalent risk factor was migraine (59%). In the family history, the most frequently reported disease was systemic arterial hypertension (75%). Conclusions: Previously related diseases of patients with high ages are increasingly present in young women, who need more assistance in reproductive planning, focusing on anamnesis and general physical examination, responsible for revealing significant findings for the eligibility of contraceptive methods, aiming to the reduction of health risks

Objetivo: Identificar factores de riesgo para el uso de anticonceptivos hormonales en las usuarias de estos métodos. Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado entre enero y abril de 2016 en Redención, Ceará, Brasil. Las mujeres fueron invitadas a responder a un formulario estructurado. Los principios éticos de esta investigación fueron asegurados. Los datos fueron tabulados y analizados por estadística descriptiva a través del SPSS 20.0. Resultados: Participaron 100 mujeres. Media de edad = 26,91 años. El 75% habían realizado Planificación Reproductiva. El factor de riesgo más prevalente fue la migraña (59%). En el historial familiar, la enfermedad más relatada fue Hipertensión Arterial Sistémica (75%). Conclusión: Las enfermedades antes relacionadas con los pacientes con edades elevadas están cada vez más presentes en mujeres jóvenes, que necesitan una mayor asistencia en la planificación reproductiva, con foco en la anamnesis y examen físico general, responsables de revelar hallazgos significantes para la elegibilidad de métodos anticonceptivos, visando la reducción de los riesgos para la salud